Schulterschmerzen behandelt die Physiotherapie vor allem mit Übungen für Beweglichkeit und Kraft. Dazu können Techniken wie die Manuelle Therapie kommen. Studien zeigen laut IQWiG, dass Physiotherapie Schmerzen unter dem Schulterdach lindern und die Funktion der Schulter verbessern kann. Als sinnvolle Dauer nennt das Institut 8 bis 16 Wochen. Bei bestimmten Schultererkrankungen darf Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Blankoverordnung ausstellen, bei der die Physiotherapeutin über Zahl und Takt der Behandlungen entscheidet.
Was macht man bei Physiotherapie an der Schulter?
Am Anfang untersucht die Physiotherapeutin, wie sich Ihre Schulter bewegt und bei welchen Bewegungen es schmerzt. Danach richtet sich, was auf dem Plan steht. Verordnet werden können zum Beispiel:
- Krankengymnastik
- Manuelle Therapie
- Krankengymnastik am Gerät
- klassische Massage
Laut IQWiG sollen die Übungen die Beweglichkeit der Schulter verbessern und die Muskeln stärken. Gemeint sind die Muskeln des Schulterblatts, die Haltungsmuskulatur und die Rotatorenmanschette. Das ist die Muskelgruppe, die den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne hält. Außerdem lernen Sie, die Schulter schonender zu bewegen. In der Manuellen Therapie mobilisiert die Therapeutin das Gelenk mit sanften Griffen, die laut Heilmittel-Richtlinie ohne Ruck auskommen.
Schonen bedeutet laut IQWiG, schmerzhafte Tätigkeiten wie Arbeiten über Kopf oder schweres Tragen zu meiden. Die Schulter sollten Sie dabei weiter bewegen. Eine Ruhigstellung kann die Muskeln schwächen und die Schulter steif werden lassen.
Wie lange dauert Physiotherapie an der Schulter?
Laut IQWiG ist bei Schmerzen unter dem Schulterdach eine Behandlung über 8 bis 16 Wochen sinnvoll. Auf einer normalen Verordnung stehen bis zu 6 Behandlungen. Die Empfehlung lautet 1 bis 3 Termine pro Woche. Als Orientierung für den ganzen Fall nennt der Heilmittelkatalog 18 Behandlungen. Weitere Verordnungen sind mit Begründung möglich.
Für Krankengymnastik und Manuelle Therapie nennt die Leistungsbeschreibung der Kassen 15 bis 25 Minuten als Richtwert. Nach einer Schulterprothese gilt ein besonderer Verordnungsbedarf. Für solche Diagnosen darf eine Verordnung bis zu zwölf Wochen abdecken. In der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis zählt dieser Bedarf sechs Monate lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung.
Wie oft wird mit einer Blankoverordnung für die Schulter behandelt, und welche Zuzahlung gilt?
Bei einer Blankoverordnung entscheidet die Physiotherapeutin, wie oft und womit behandelt wird. Das gilt für bis zu 16 Wochen ab Ausstellung. Auf der Verordnung steht keine Zahl von Behandlungen. Unterbrechungen machen die Verordnung nicht ungültig und verlängern die Frist nicht. Kommen die Beschwerden innerhalb der 16 Wochen zurück, kann die Physiotherapeutin auf derselben Verordnung weiterbehandeln, auch wenn die Behandlung schon abgeschlossen war.
Seit dem 1. November 2024 ist die Blankoverordnung in der Physiotherapie bei rund 100 Schulterdiagnosen möglich. Dazu gehören:
- Schulterläsionen wie Impingement, Kalkschulter und Frozen Shoulder
- Schäden an der Rotatorenmanschette
- Brüche von Schlüsselbein, Schulterblatt und Oberarmkopf
- Arthrose und Ausrenkungen der Schulter
- die Schulterprothese
Ob blanko oder wie bisher verordnet wird, entscheidet die Arztpraxis. Ausstellen dürfen die Blankoverordnung nur Ärztinnen und Ärzte. Erkennbar ist sie am Wort „BLANKOVERORDNUNG“.
Bei der Zuzahlung ändert sich nichts. Sie zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung, ab 2027 plus 15 Euro. Wie hoch die 10 Prozent ausfallen, hängt davon ab, wie viele Behandlungen es am Ende werden.
Welche Übungen helfen bei Schulterproblemen, und reicht jeder zweite Tag?
Das hängt laut IQWiG von Ihren Beschwerden und Voraussetzungen ab. Wie oft Sie üben, legen Sie deshalb mit Ihrer Therapeutin fest. Für eine schonende Mobilisierung beschreibt das IQWiG eine Pendelübung:
- mit dem gesunden Arm an einem Tisch oder Stuhl festhalten
- den Oberkörper etwas vorbeugen und den anderen Arm hängen lassen
- den Arm sanft kreisen oder hin und her pendeln lassen
- 2 bis 3 Mal am Tag für 1 bis 2 Minuten wiederholen
Die Übungen aus der Therapie machen Sie am besten auch zu Hause oder am Arbeitsplatz. Laut IQWiG können sie dort genauso gut helfen wie begleitete Übungen, wenn Sie sie eigenständig weitermachen und korrekt ausführen.
So ist es bei AMILU
Bei AMILU finden Sie unsere Physiotherapie am Holzweg 14 in Oberursel. Dort behandeln wir die Schulter mit Krankengymnastik, Manueller Therapie und Krankengymnastik am Gerät. Für einen Termin sind 30 Minuten vorgesehen. Im selben Haus liegt unser Medizinisches Training, das Fachleute aus Physiotherapie und Sportwissenschaft betreuen. Nach dem Rezept können Sie dort an Kraft und Beweglichkeit weiterarbeiten.
Sie erreichen uns unter 06171 9780060 oder per Mail an [email protected]. Geöffnet haben wir montags bis donnerstags von 07:30 bis 20:00 Uhr, freitags bis 18:00 Uhr und samstags von 09:00 bis 14:00 Uhr.