Nach einem Schlaganfall übt die Ergotherapie mit Ihnen die Dinge, die im Alltag schwerer geworden sind, etwa Anziehen, Waschen oder Kochen. Verordnet wird sie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, zum Beispiel aus der Hausarztpraxis oder der Neurologie. Je Verordnung sind bis zu 10 Behandlungen möglich. Ein Schlaganfall zählt aber zum besonderen Verordnungsbedarf. Eine Verordnung darf dann auch bis zu zwölf Wochen abdecken.
Was macht ein Ergotherapeut nach einem Schlaganfall?
Die Ergotherapeutin oder der Ergotherapeut trainiert Bewegung, Wahrnehmung und Denken an Aufgaben aus Ihrem Alltag. Als Beispiele nennt die KBV das Ankleiden und Waschen, Haushalt und Einkaufen sowie das Zubereiten von Mahlzeiten. Je nach Befund geht es um diese Bereiche:
- Arm und Hand wieder einsetzen, etwa beim Essen, Trinken oder Zuknöpfen
- Gleichgewicht und Körperwahrnehmung, wenn eine Seite schwächer ist oder schlechter gespürt wird
- Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Planen, verordnet als Hirnleistungstraining
- Wege, Dinge anders zu erledigen, und Hilfsmittel, die den Alltag erleichtern
Ziel ist, dass Sie im Alltag wieder selbstständiger zurechtkommen.
Wie lange bekommt man Ergotherapie nach einem Schlaganfall, und wer verordnet sie?
Die Heilmittel-Richtlinie sieht keine feste Höchstdauer vor. Empfohlen sind 1 bis 3 Termine pro Woche. Als Orientierung für den ganzen Verordnungsfall nennt der Heilmittelkatalog 40 Behandlungen. Reicht diese Menge nicht, darf die Ärztin weitere Verordnungen ausstellen. Wie lange die Ergotherapie läuft, entscheidet sie nach Ihrem Verlauf und in Absprache mit der Therapeutin.
Schlaganfall steht außerdem auf der Diagnoseliste für besonderen Verordnungsbedarf. Ihre Ärztin darf deshalb die Behandlungen einer Verordnung für bis zu zwölf Wochen bemessen. Die Höchstmenge von 10 Behandlungen gilt dann nicht. In der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis zählt dieser besondere Bedarf ein Jahr lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung nach dem Schlaganfall.
Verordnen dürfen alle Ärztinnen und Ärzte mit Kassenzulassung. Eine Blankoverordnung ist bei Schlaganfall nicht vorgesehen. Ab dem Ausstellungsdatum muss die Behandlung innerhalb von 28 Tagen beginnen, bei dringlichem Bedarf innerhalb von 14 Tagen. Stellt Ihnen das Krankenhaus das Rezept bei der Entlassung aus, muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen.
Welche Übungen helfen Hand und Arm?
Sie üben mit Arm und Hand an Aufgaben, die Sie im Alltag brauchen. Das kann der Griff zum Glas sein, Messer und Gabel beim Essen oder der Knopf an der Jacke. Welche Übungen passen, hängt vom Befund ab und davon, was Sie sich vornehmen.
Zusätzlich kann die Ärztin eine ergotherapeutische Schiene verordnen, die die Hand lagert oder Bewegungen unterstützt. Auch Wärme oder Kälte darf sie ergänzend verordnen. Die Heilmittel-Richtlinie erlaubt das, wenn Wärme oder Kälte Schmerzen verringern oder die Muskelspannung regulieren und so die Behandlung erleichtern sollen. Was Sie zu Hause weiter üben können, zeigt Ihnen die Ergotherapeutin.
Was kommt nach der Reha?
Nach der Reha verordnet in der Regel Ihre Hausarztpraxis oder die Neurologie die weitere Ergotherapie. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus darf auch die Klinik Heilmittel für die ersten sieben Tage verordnen. Das gilt ebenso für eine stationäre Reha, die Ihre Krankenkasse bezahlt. Mit diesem Rezept muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen und nach zwölf Kalendertagen abgeschlossen sein. Danach übernimmt die Praxis, die Sie weiter betreut.
Ist beides angezeigt, kann die Ärztin Ergotherapie und Physiotherapie auf getrennten Rezepten parallel verordnen. Für Gehen und Gleichgewicht kommt zum Beispiel die neurologische Krankengymnastik (KG-ZNS) in Frage. Bei Problemen mit Konzentration und Planen setzt das kognitive Training der Ergotherapie an.
Geht Ergotherapie nach einem Schlaganfall auch zu Hause?
Ja, die Ergotherapie kommt zu Ihnen nach Hause, wenn auf der Verordnung „Hausbesuch ja“ angekreuzt ist. Erlaubt ist ein Hausbesuch, wenn Sie aus medizinischen Gründen nicht in die Praxis kommen können oder die Behandlung zu Hause zwingend nötig ist. Die KBV nennt als Beispiel Menschen nach einem Schlaganfall, die trainieren sollen, in der eigenen Wohnung wieder zurechtzukommen.
Ob ein Hausbesuch nötig ist, entscheidet die Ärztin. Bei Bedarf gehört zur Ergotherapie auch eine Beratung, wie sich Wohnung und Umfeld anpassen lassen, etwa im Bad oder an Stolperstellen.
So ist es bei AMILU
Die Neurologie ist bei AMILU einer von drei Schwerpunkten unserer Ergotherapie am Holzweg 14 in Oberursel. Wir behandeln Erwachsene nach einem Schlaganfall oder einem Schädel-Hirn-Trauma, außerdem bei Morbus Parkinson und bei Rückenmarksverletzungen. Wie die Behandlung bei uns abläuft, beschreibt die Seite Ergotherapie nach Schlaganfall in Oberursel.
Steht ein Hausbesuch auf der Verordnung, üben wir mit Ihnen in Ihrer eigenen Wohnung. Die Hausbesuche der Ergotherapie bieten wir innerhalb von Oberursel an. Unsere Physiotherapie mit neurologischer Krankengymnastik ist im selben Haus.
Sie erreichen uns unter 06171 9780061. Ihren Termin können Sie auch online über Doctolib buchen. Unsere Ergotherapie hat Montag bis Freitag von 07:00 bis 18:00 Uhr geöffnet. Worauf es bei der Verordnung ankommt, lesen Sie im Beitrag Rezept für Ergotherapie.