Bei der Physiotherapie am Knie arbeiten Sie vor allem an Kraft und Beweglichkeit. Techniken wie die Manuelle Therapie können das ergänzen. Laut IQWiG stehen bei Kniearthrose und bei Schmerzen vorn am Knie Kräftigungsübungen im Mittelpunkt. Eine Verordnung umfasst bis zu 6 Behandlungen. Nach einer Knieprothese darf sie auch bis zu zwölf Wochen abdecken.
Was wird bei der Physiotherapie am Knie gemacht?
Zuerst prüft die Physiotherapeutin, wie weit sich das Knie beugen und strecken lässt, wo es schmerzt und wie stabil es ist. Danach richtet sich die Behandlung. Für das Knie sieht der Heilmittelkatalog unter anderem Krankengymnastik, Krankengymnastik am Gerät und Manuelle Therapie vor. Ergänzend sind Wärme, Kälte oder Elektrotherapie möglich.
Laut IQWiG gehören Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen bei Kniearthrose zu den wichtigsten Dingen, die Sie für Ihre Knie tun können. Für Schmerzen vorn am Knie nennt das IQWiG die Kräftigung von Knie-, Oberschenkel- und Hüftmuskeln als einzige Behandlung, die durch viele Studien belegt ist. Die Übungen lernen Sie in der Therapie und machen sie zu Hause weiter.
Welche Übungen stärken die Knie?
Gestärkt werden vor allem die Muskeln von Oberschenkel und Hüfte. Für Menschen mit Kniearthrose beschreibt das IQWiG zum Beispiel diese Übungen:
- einen Fuß auf die erste Treppenstufe stellen, den anderen eine Minute lang hinauf und wieder herunter bewegen, dann die Seite wechseln
- mit vor der Brust gekreuzten Armen langsam vom Stuhl aufstehen und wieder hinsetzen
- im Sitzen ein Bein langsam strecken und 5 Sekunden halten, 8 bis 12 Mal je Seite
- für die Koordination beim Zähneputzen auf einem Bein stehen
Vorher wärmen Sie sich 5 bis 10 Minuten auf, etwa auf dem Ergometer. Vermeiden Sie ruckartige Bewegungen. Im Stehen dürfen Sie sich an einem Stuhl oder Geländer festhalten. Welche Übungen für Sie passen, klären Sie in der Physiotherapie.
Wie lange dauert Krankengymnastik fürs Knie, auch nach Meniskus-OP oder Knie-TEP?
Als Orientierung für den ganzen Behandlungsfall nennt der Heilmittelkatalog 18 Behandlungen. Eine Verordnung umfasst bis zu 6 davon. Der Katalog empfiehlt 1 bis 3 Termine pro Woche. Mit Begründung sind weitere Verordnungen möglich. Das gilt auch nach einer Meniskus-OP.
Nach einer Knieprothese gilt ein besonderer Verordnungsbedarf. Eine Verordnung darf dann bis zu zwölf Wochen abdecken. In der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Arztpraxis zählt dieser Bedarf sechs Monate lang, gerechnet ab der ersten Heilmittelverordnung nach der Operation. Laut IQWiG zeigen Studien bei Kniearthrose, dass regelmäßiges Training schon nach einigen Wochen Schmerzen lindern und die Funktion des Gelenks verbessern kann.
Was macht ein Physiotherapeut bei Kniearthrose?
Die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut trainiert mit Ihnen Kraft und Beweglichkeit. Ideal sind laut IQWiG 2 bis 3 Trainingseinheiten pro Woche mit jeweils etwa 45 Minuten. Zur Ausdauer eignen sich Sportarten mit gleichmäßigen Bewegungen wie Gehen, Radfahren und Schwimmen. Von Sportarten mit vielen Stößen wie Joggen, Tennis oder Fußball rät das IQWiG bei Arthrose eher ab.
Leichte, vorübergehende Schmerzen beim Training sind laut IQWiG normal. Zu viel ist es, wenn die Schmerzen stärker als 5 von 10 sind oder noch Stunden später anhalten. Auch ein geschwollenes Knie am nächsten Tag zeigt, dass es zu viel war. Dann passt die Therapeutin Wiederholungen und Übungen an.
Sind Knieschmerzen nach dem Joggen normal?
Schmerzen vorn am Knie, hinter oder neben der Kniescheibe, sind laut IQWiG häufig eine Folge von Überlastung. Das Knie wurde dann zu oft oder zu stark belastet und konnte sich nicht schnell genug anpassen. Zuerst braucht es Entlastung. Bei starken Schmerzen machen Sie eine Laufpause. Sind die Schmerzen leichter, laufen Sie weniger und lassen Intervall-, Berg- und Treppenläufe weg.
Das IQWiG beschreibt eine Studie mit Läuferinnen und Läufern, in der eine dosierte Entlastung half. Beim Laufen sollten die Schmerzen nicht stärker als 2 von 10 sein und spätestens nach einer Stunde abklingen. Am Morgen danach sollten sie nicht stärker sein als vorher.
Neben der Entlastung gehört die Kräftigung von Oberschenkel und Hüfte dazu. Bessert sich nichts, kann laut IQWiG ein Versuch mit veränderter Lauftechnik sinnvoll sein. Ob das auf längere Sicht hilft, ist nicht gut untersucht.
So ist es bei AMILU
Das Knie behandeln wir bei AMILU in der Physiotherapie am Holzweg 14 in Oberursel. Dazu setzen wir Krankengymnastik, Manuelle Therapie und Krankengymnastik am Gerät ein. Unsere Termine sind auf 30 Minuten angelegt.
Für Arthrose und andere Beschwerden in Hüfte und Knie bieten wir die FPZ-Therapie für Hüfte und Knie an. Typisch sind dort 24 Einheiten in etwa drei Monaten. An der Lauftechnik können Sie in unserer Laufschule arbeiten, die mit einer Videoanalyse des Laufstils beginnt.
Ihren Termin vereinbaren Sie unter 06171 9780060, oder Sie schreiben uns an [email protected]. Wie es nach einer Operation am Kreuzband weitergeht, beschreibt der Ratgeber Joggen nach Kreuzband-OP.